Văn bản chính bắt đầu ở đây.
Nếu bạn đang chậm thanh toán phí bảo hiểm
Cập nhật lần cuối ngày 22 tháng 1 năm 2020
Phí bảo hiểm là nguồn tài trợ quan trọng để trang trải chi phí dịch vụ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải đóng phí bảo hiểm để duy trì hệ thống bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng.
Do đó, nếu bạn không đóng phí bảo hiểm trong một thời gian dài, bạn có thể áp dụng các biện pháp sau theo quy định của pháp luật khi sử dụng dịch vụ chăm sóc điều dưỡng, nhằm đảm bảo công bằng với những người đã đóng phí bảo hiểm.
1. Nếu bạn chưa thanh toán phí bảo hiểm trong hơn một năm kể từ ngày đến hạn...
- Nếu bạn chưa đóng phí bảo hiểm trong hơn một năm kể từ ngày đến hạn, trừ khi bạn bị thiệt hại do thiên tai hoặc có hoàn cảnh đặc biệt khác, khi sử dụng dịch vụ chăm sóc điều dưỡng, bạn sẽ phải thanh toán toàn bộ số tiền cùng một lúc, thay vì mức thông thường là 10%, 20% hoặc 30% chi phí. Đây được gọi là "thay đổi phương thức thanh toán (thanh toán chuộc lại)".
- Sau khi đã đóng phí, bạn có thể nộp đơn đến văn phòng phường và quyền lợi bảo hiểm sẽ được hoàn trả sau.
※Hình minh họa ví dụ về mức đồng thanh toán 10%.
2. Nếu bạn chưa thanh toán phí bảo hiểm trong vòng một năm sáu tháng trở lên kể từ ngày đến hạn...
- Nếu phí bảo hiểm không được đóng trong vòng một năm sáu tháng trở lên kể từ ngày đến hạn, việc thanh toán các quyền lợi bảo hiểm đã được chuyển thành tiền hoàn lại sẽ bị tạm dừng.
- Ngoài ra, bất kỳ khoản phí bảo hiểm nào chưa thanh toán có thể được khấu trừ khỏi số tiền trợ cấp bảo hiểm đã khấu trừ.
※Hình minh họa ví dụ về người trả 10% chi phí.
3. Nếu bạn chưa thanh toán phí bảo hiểm trong hơn hai năm kể từ ngày đến hạn...
Phí bảo hiểm cho những người từ 65 tuổi trở lên sẽ không còn được thanh toán do thời hiệu nếu đã hai năm trôi qua kể từ ngày sau ngày nhận được thư yêu cầu (ngày bắt đầu thời hiệu). Nếu bạn không thể thanh toán phí bảo hiểm do thời hiệu, trong một khoảng thời gian nhất định, mức đồng thanh toán của bạn sẽ giảm xuống còn 30% đối với những người trước đây là 10% hoặc 20%, hoặc 40% đối với những người trước đây là 30%, tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn không thể thanh toán. Trong thời gian này, bạn sẽ không được hoàn lại tiền cho các dịch vụ chăm sóc điều dưỡng chi phí cao (phòng ngừa chăm sóc) hoặc giảm giá chi phí sinh hoạt (chỗ ở) hoặc thực phẩm. Ngoài ra, số tiền tự thanh toán trong thời gian này sẽ không được tính vào hệ thống chi phí y tế chăm sóc y tế chi phí cao/chi phí điều dưỡng chi phí cao kết hợp. Đây được gọi là "giảm lợi ích".
※Hình minh họa ví dụ về người trả 10% chi phí.
4. Các biện pháp khác ngoài những biện pháp nêu trên
● Tịch thu tài sản, v.v.
Bất kể thời gian nào mà phí bảo hiểm chưa được thanh toán hoặc bạn có sử dụng dịch vụ chăm sóc điều dưỡng hay không, tài sản của bạn như tiền tiết kiệm và bảo hiểm nhân thọ đều có thể bị tịch thu như một biện pháp pháp lý để trang trải các khoản thanh toán quá hạn.
● Người nộp thuế chung và nhiều người nộp thuế
Khi phương thức thanh toán là thu hộ thông thường, vợ/chồng và chủ hộ của người được bảo hiểm có nghĩa vụ pháp lý phải cùng nhau đóng phí bảo hiểm. Trong trường hợp người được bảo hiểm chậm nộp phí bảo hiểm, công ty bảo hiểm có quyền yêu cầu người có nghĩa vụ liên đới thanh toán và thực hiện các biện pháp xử lý theo quy định của pháp luật.
● Nếu bạn là người được bảo hiểm loại 2 và chưa thanh toán phí bảo hiểm y tế
Nếu người được bảo hiểm loại 2 (người tham gia bảo hiểm y tế từ 40 đến 64 tuổi) chưa đóng phí bảo hiểm y tế, có thể áp dụng các biện pháp như tạm dừng toàn bộ hoặc một phần quyền lợi bảo hiểm ngoài việc thay đổi phương thức thanh toán.
Thắc mắc về trang này
Cục Y tế và Phúc lợi, Sở Y tế và Phúc lợi Người cao tuổi, Ban Bảo hiểm Chăm sóc Điều dưỡng
điện thoại: 045-671-4254
điện thoại: 045-671-4254
Fax: 045-550-3614
Địa chỉ email: [email protected]
ID trang: 210-362-056