Hỏi & Đáp về sơ cứu

Những người cứu hộ không chuyên thực hiện BLS theo cách tương tự, mà không hề nhận thức được sự khác biệt giữa trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế phân loại những người trước tuổi dậy thì (khoảng độ tuổi trung học cơ sở) thành trẻ em và người lớn. Trẻ em được chia thành trẻ sơ sinh dưới một tuổi và trẻ em trên một tuổi.

Các phương pháp sơ cứu lý tưởng có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào độ tuổi và nguyên nhân gây thương tích, nhưng công chúng khó có thể nhớ và sử dụng đúng từng phương pháp, và không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định ngay độ tuổi và nguyên nhân gây thương tích tại hiện trường. Việc tập trung vào những khác biệt nhỏ dựa trên độ tuổi và nguyên nhân có thể cản trở việc thực hiện hỗ trợ sự sống cơ bản. Mặc dù có những bất lợi khi áp dụng BLS cho người lớn cho trẻ em, nhưng người ta xác định rằng lợi ích của việc loại bỏ sự khác biệt giữa người lớn và trẻ em và phổ biến BLS rộng rãi hơn lớn hơn những bất lợi. Tuy nhiên, đối với những người làm nghề thường xuyên tiếp xúc với trẻ nhỏ (nhân viên chăm sóc trẻ em, giáo viên mẫu giáo và trường học) và cha mẹ, nên tìm hiểu các quy trình cứu sinh cơ bản được tối ưu hóa cho trẻ em.

Trong hồi sức tim phổi, một người được coi là có phản ứng nếu họ thực hiện cử chỉ có chủ đích như mở mắt hoặc cử động cơ thể để đáp lại kích thích như vỗ vai hoặc gọi lớn.

Khi gọi đến số 119, bạn có thể nhận được lời khuyên (hướng dẫn bằng lời nói) qua điện thoại từ nhân viên điều phối. Ngoài ra, để đảm bảo nhân viên y tế cấp cứu đến nơi nhanh nhất có thể, việc gọi 119 được ưu tiên hơn là bắt đầu hô hấp nhân tạo.

Việc xác định nhanh chóng và chính xác tình trạng ngừng tim có xảy ra hay không và giảm thiểu thời gian bắt đầu ấn tim ngoài lồng ngực là vô cùng quan trọng. Việc quản lý đường thở không cần thiết vì những lý do sau:

• Giảm thời gian cần thiết để bảo vệ đường thở
• Những người cứu hộ không thể đảm bảo đường thở không nên từ bỏ CPR ở giai đoạn này.
• Không cần phải quản lý đường thở để xác định tình trạng thở hấp hối
• Nạn nhân ngừng tim hiếm khi có thể thở lại bình thường chỉ bằng cách xử lý đường thở.

Tuy nhiên, theo quy trình chung của nhân viên y tế không chỉ đối với nạn nhân ngừng tim mà còn đối với nạn nhân không phản ứng như những người bị đột quỵ, ưu tiên hàng đầu là bảo vệ đường thở và sau đó kiểm tra hơi thở.

Chuỗi hành động "nhìn, lắng nghe và cảm nhận" trước đây được thực hiện để xác nhận tình trạng ngừng tim giờ đây là phương pháp quan sát để đảm bảo rằng ngay cả hơi thở nhỏ nhất cũng không bị bỏ sót. Để tránh bỏ sót nhịp thở hấp hối, một yếu tố quan trọng trong việc xác định bệnh nhân đã ngừng thở hay chưa, người ta cho rằng tốt hơn là nên quan sát toàn bộ ngực và bụng, và cũng cho rằng tốt hơn là nên quan sát từ xa thay vì đưa mặt lại gần miệng nạn nhân và quan sát với trường nhìn hẹp.

Trước đây, nếu bệnh nhân được chẩn đoán bị ngừng tim, bước đầu tiên là tiến hành hô hấp nhân tạo, nhưng hô hấp nhân tạo là kỹ thuật tương đối khó để thành thạo và duy trì. Điều này nhằm tránh sự chậm trễ trong việc bắt đầu hô hấp nhân tạo hoặc không bắt đầu hô hấp nhân tạo vì mọi người không tự tin thực hiện hô hấp nhân tạo đúng cách.

Trước đây, lực ép ngực phải sâu ít nhất 5 cm, nhưng vì một số người có xu hướng nghĩ rằng càng sâu càng tốt nên hiện nay đã có quy định cụ thể về phạm vi thích hợp.

Trước đây, tốc độ ép tim ngoài lồng ngực được quy định là 100 lần trở lên mỗi phút, nhưng điều này đã được thay đổi để chỉ ra tốc độ phù hợp, vì ép tim ngoài lồng ngực với tốc độ hơn 120 lần mỗi phút có thể dẫn đến ép tim nông và không nhả đủ lực ép, khiến việc ép tim với lực ép phù hợp trở nên khó khăn.

Không hiếm trường hợp xương sườn hoặc các loại xương khác bị gãy khi thực hiện ép tim cho nạn nhân ngừng tim, nhưng tổn thương nội tạng nghiêm trọng lại rất hiếm. Những biến chứng này được coi là không thể tránh khỏi, vì nếu không có hồi sức tim phổi thì không có cơ hội cứu sống bệnh nhân.

Khó có thể thực hiện ép ngực mạnh, nhanh và liên tục. Do mệt mỏi, áp lực có thể không đủ mạnh hoặc áp lực có thể không được giải phóng đúng cách (ngực có thể không trở về vị trí ban đầu). Một số người không còn có thể tiếp tục ấn ngực sau năm đến sáu phút. Khi một công dân thực hiện hô hấp nhân tạo chỉ bằng cách ấn ngực, động tác ấn ngực sẽ bắt đầu trở nên nông sau một phút kể từ khi bắt đầu hô hấp nhân tạo, ngay cả khi người đó không nhận ra mình đang mệt mỏi.

Nếu chỉ có một người cứu hộ và họ biết rằng có máy AED ở gần, họ sẽ để người bị thương lại và tự đi lấy máy AED. Đừng lãng phí thời gian tìm kiếm AED nếu bạn không biết nó ở đâu.

Nếu chỉ có một người cứu hộ mà không có sự hỗ trợ, việc sử dụng AED sẽ trì hoãn việc bắt đầu CPR. Sau khi xác nhận người bị thương không còn phản ứng, hãy gọi 119 ngay lập tức và nếu bạn biết có máy AED gần đó, hãy tự mình đi lấy một cái. Nếu bạn không biết máy AED ở đâu hoặc nó ở xa, hãy tiếp tục thực hiện CPR trong khi chờ nhân viên y tế cấp cứu đến.

Có thể thực hiện CPR khi vẫn mặc quần áo, nhưng phải để hở ngực nạn nhân khi dán miếng dán AED. Mặc dù không thể tránh khỏi việc thực hiện thủ thuật này ở nơi công cộng để cứu mạng người, nhưng vẫn nên cẩn thận tránh để người khác nhìn thấy càng nhiều càng tốt.

Một số AED có kèm miếng đệm dành cho trẻ em hoặc có chế độ dành cho trẻ em. Tấm đệm dành cho trẻ em và chế độ dành cho trẻ em được thiết kế để cung cấp lượng năng lượng khử rung tim thích hợp cho trẻ em (khoảng một phần ba đến một phần tư so với người lớn) bằng cách sử dụng điện trở của cáp tấm đệm điện cực hoặc chức năng được tích hợp trong chính AED.

Trước đây, độ tuổi giới hạn để sử dụng băng vệ sinh dành cho trẻ em và chế độ dành cho trẻ em là từ 8 tuổi trở lên. Tuy nhiên, nếu băng vệ sinh nhi khoa cũng được cung cấp ở các trường tiểu học, sẽ có nguy cơ băng vệ sinh nhi khoa sẽ được sử dụng cho trẻ em trên tám tuổi trong khi đáng lẽ phải sử dụng băng vệ sinh của người lớn. Để tránh những tình huống như vậy, hiện nay tất cả học sinh tiểu học đều được sử dụng băng vệ sinh dành cho người lớn.

Nếu có băng vệ sinh dành cho trẻ em hoặc chế độ dành cho trẻ em, không sử dụng cho người lớn. Sử dụng miếng đệm nhi khoa cho người lớn có thể dẫn đến thiếu năng lượng và làm giảm hiệu quả khử rung tim.

Đối với trẻ mẫu giáo, nếu không có miếng đệm dành cho trẻ em hoặc chế độ dành cho trẻ em, có thể sử dụng miếng đệm dành cho người lớn để truyền điện. Tuy nhiên, khi sử dụng băng vệ sinh của người lớn cho trẻ em, hãy cẩn thận không để các miếng băng chạm vào nhau.

Miếng lót cho trẻ em có thể được đặt ở phía trước và phía sau ngực, hoặc ở cùng vị trí như người lớn. Dù bằng cách nào, hãy đảm bảo các miếng đệm không chạm vào nhau.

Hiệu quả của AED đã được chứng minh đối với trẻ sơ sinh nên bạn có thể yên tâm sử dụng. Sử dụng băng vệ sinh dành cho trẻ em, chế độ dành cho trẻ em, nếu không có thì sử dụng băng vệ sinh dành cho người lớn.

Khi thực hiện cú sốc điện, hãy luôn đảm bảo rằng bạn và những người xung quanh không chạm vào nạn nhân. Nếu bạn không tiếp xúc với người bị thương thì sẽ không có nguy cơ bị điện giật. Người ấn nút sốc phải đứng đủ xa để đảm bảo an toàn và tránh vô tình chạm vào người bị thương.

Điện áp sử dụng để gây sốc điện là khoảng 1.200 đến 2.000 vôn, cường độ dòng điện khoảng 30 đến 50 ampe và thời gian dòng điện chạy qua là từ vài mili giây đến vài phần trăm giây.

Tin nhắn thoại của AED thay đổi tùy theo nhà sản xuất và năm sản xuất, vì vậy khi bạn thực sự sử dụng chúng, chúng có thể không giống như những tin nhắn được sử dụng trong quá trình đào tạo. Tuy nhiên, bạn vẫn nên làm theo hướng dẫn bằng giọng nói của AED để thực hiện hành động.