Khi sử dụng dịch vụ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng do tai nạn giao thông, v.v.

Nếu bạn sử dụng dịch vụ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng do hành động của bên thứ ba (người gây ra), chẳng hạn như tai nạn giao thông hoặc tai nạn thương tích, cách thanh toán chi phí chăm sóc điều dưỡng sẽ khác, do đó bạn sẽ cần phải nộp báo cáo.

Thông báo phải được nộp tại Ban Bảo hiểm Y tế và Lương hưu của phường bạn, vì vậy hãy liên hệ với họ càng sớm càng tốt.

※Ngay cả khi đã nộp báo cáo cho mục đích y tế, vẫn phải nộp báo cáo riêng cho mục đích chăm sóc điều dưỡng.

[Các giấy tờ cần nộp]　※Mọi biểu mẫu đều có ví dụ.

(1) Thông báo về hành động của bên thứ ba (PDF: 255KB)

(2) Bản tuyên bố sự kiện (PDF: 133KB)

　　※Vui lòng chỉ nộp đơn này nếu nguyên nhân gây thương tích hoặc bệnh tật là do hành động của bên thứ ba chứ không phải do tai nạn giao thông.

(3) Báo cáo sự cố tai nạn (PDF: 252KB)

(4) Bản ghi nhớ (PDF: 269KB)

(5) Lý do không thể xin được giấy chứng nhận tai nạn thương tích cá nhân (PDF: 300KB)

　　※Vui lòng chỉ nộp mẫu này nếu bạn không thể xin được giấy chứng nhận tai nạn giao thông do tai nạn thương tích cá nhân.

(6) Biên bản tai nạn giao thông (do cảnh sát cấp)

Nếu việc chăm sóc y tế trở nên cần thiết do hành động của bên thứ ba (người thực hiện), thì thông thường người thực hiện sẽ phải chịu trách nhiệm thanh toán chi phí chăm sóc y tế, trừ khi nạn nhân là người có lỗi. Nếu bạn sử dụng dịch vụ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng, thành phố Yokohama sẽ tạm thời trả trước phần bảo hiểm của chi phí chăm sóc điều dưỡng và sau đó sẽ thay mặt bạn khiếu nại với bên vi phạm.

Nếu nạn nhân và thủ phạm đàm phán và đạt được thỏa thuận, các điều khoản thỏa thuận sẽ được ưu tiên và bạn có thể không được yêu cầu thủ phạm thanh toán chi phí chăm sóc điều dưỡng.

Đối với các dịch vụ được sử dụng sau khi đã đạt được thỏa thuận, nếu Thành phố Yokohama đã thanh toán phí chăm sóc điều dưỡng cho nhà cung cấp dịch vụ, Thành phố Yokohama có thể yêu cầu người được bảo hiểm (nạn nhân) trả lại các khoản phí đó để tránh thanh toán hai lần.

Ngoài ra, nếu Thành phố Yokohama chưa thanh toán phí chăm sóc điều dưỡng cho nhà cung cấp dịch vụ, số tiền tương đương với phí chăm sóc điều dưỡng nhận được thông qua việc giải quyết sẽ không còn đủ điều kiện để được Thành phố Yokohama chi trả bảo hiểm và bạn có thể phải tự trả toàn bộ số tiền đó.

Vì lý do này, ngay cả khi có thỏa thuận giải quyết, nếu không cân nhắc đầy đủ các điểm này, người được bảo hiểm (nạn nhân) có thể phải chịu gánh nặng lớn. Do đó, nếu bạn đang có kế hoạch giải quyết, vui lòng tham khảo trước với Ban Bảo hiểm và Lương hưu của văn phòng phường địa phương.