Tổng quan về Bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng

Đây là hệ thống hỗ trợ lẫn nhau trong đó toàn xã hội cùng hỗ trợ chăm sóc điều dưỡng.
Xã hội của chúng ta hiện đang trải qua quá trình lão hóa với tốc độ chưa từng có. Dự kiến ​​số lượng người cao tuổi phải nằm liệt giường hoặc cần được chăm sóc sẽ tăng nhanh trong tương lai và nỗi lo "phải làm gì khi cần được chăm sóc" không chỉ là nỗi lo của riêng người cao tuổi và gia đình họ mà là nỗi lo chung của tất cả mọi người.
Ngoài ra, thời gian chăm sóc cần thiết đang trở nên dài hơn và các thành viên gia đình chăm sóc đang già đi, khiến các thành viên gia đình khó có thể chăm sóc đầy đủ.
Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn được tạo ra với mục đích đảm bảo toàn bộ xã hội hỗ trợ dịch vụ chăm sóc điều dưỡng, một trong những nguồn gây lo lắng lớn nhất cho người già.

Thành phố Yokohama là đơn vị bảo hiểm và vận hành hệ thống.
Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn được triển khai vào tháng 4 năm 2000.
Với tư cách là đơn vị bảo hiểm, thành phố Yokohama quản lý hệ thống bằng cách thu phí bảo hiểm, cung cấp chứng nhận chăm sóc điều dưỡng và chi trả các quyền lợi bảo hiểm.
Ngoài ra, để ứng phó với quá trình lão hóa kể từ khi hệ thống được đưa vào sử dụng, hệ thống đã được sửa đổi vào tháng 4 năm 2006.

Công dân từ 65 tuổi trở lên và người tham gia bảo hiểm y tế từ 40 đến 64 tuổi có thẻ bảo hiểm chăm sóc dài hạn phải nộp thông báo trong các trường hợp sau:

• Khi di chuyển từ thành phố, thị trấn hoặc làng khác, hoặc khi di chuyển đến thành phố, thị trấn hoặc làng khác
• Khi địa chỉ, tên, hộ gia đình, v.v. của bạn thay đổi
• Nếu bạn làm mất hoặc làm hỏng thẻ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng của mình
• Khi người được bảo hiểm qua đời
• Khi bạn chuyển đến một cơ sở chăm sóc điều dưỡng bên ngoài thành phố và thay đổi địa chỉ
• Khi bạn bắt đầu nhận hoặc ngừng nhận trợ cấp phúc lợi
• Khi vào hoặc rời khỏi cơ sở hỗ trợ dành cho người khuyết tật

Cá nhân hoặc thành viên gia đình của họ nộp đơn xin "Giấy chứng nhận nhu cầu chăm sóc điều dưỡng" tại Ban hỗ trợ người cao tuổi và người khuyết tật thuộc Văn phòng phường. Bạn cũng có thể nhờ một trung tâm hỗ trợ toàn diện tại địa phương (như trung tâm chăm sóc sức khỏe địa phương) hoặc nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ chăm sóc tại nhà thay mặt bạn. (Nhấp vào đây để biết danh sách các trung tâm hỗ trợ toàn diện tại địa phương)
Các giấy tờ cần thiết như sau:

• Mẫu đơn xin cấp chứng nhận chăm sóc hoặc hỗ trợ điều dưỡng bắt buộc (có bán tại quầy)
• Thẻ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng (cấp khi bạn đủ 65 tuổi)
• Các giấy tờ ghi rõ tên cơ sở y tế thường xuyên khám chữa bệnh, bác sĩ, v.v.
• Nếu bạn là "Người được bảo hiểm loại 2" trong độ tuổi từ 40 đến 64 và có tham gia bảo hiểm y tế, bạn sẽ cần phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

Để biết thêm thông tin về việc nộp đơn xin cấp chứng chỉ chăm sóc điều dưỡng, vui lòng xem trang này.

Sau khi được văn phòng phường hoặc doanh nghiệp ký hợp đồng liên hệ trước, một điều tra viên sẽ đến nhà hoặc địa điểm khác của người đó và phỏng vấn người đó cùng gia đình họ. Cuộc khảo sát bao gồm 74 mục khảo sát cơ bản chung cho toàn quốc, cũng như một cuộc khảo sát chung.
Các điều tra viên sẽ là nhân viên khoa hoặc người quản lý chăm sóc có liên kết với các doanh nghiệp, v.v.

Ý kiến ​​của bác sĩ sẽ được chuẩn bị bởi bác sĩ mà bạn chỉ định khi nộp đơn. Bác sĩ điều trị sẽ ghi lại tình trạng bệnh tật hoặc tình trạng khác gây ra khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần.
Về nguyên tắc, yêu cầu xin ý kiến ​​bác sĩ sẽ được gửi qua đường bưu điện từ phòng khám đến cơ sở y tế.

Dựa trên kết quả khảo sát chứng nhận và ý kiến ​​của bác sĩ, một ủy ban xem xét chứng nhận chăm sóc điều dưỡng, bao gồm các chuyên gia về sức khỏe, y khoa và phúc lợi, sẽ xem xét và xác định mức độ chăm sóc điều dưỡng cần thiết.
Khoa sẽ chứng nhận mức độ chăm sóc cần thiết dựa trên việc xem xét và đánh giá của Ủy ban chứng nhận chăm sóc dài hạn.

<Dành cho những người đã được chứng nhận là cần được chăm sóc điều dưỡng>
Tham khảo ý kiến ​​người quản lý chăm sóc tại cơ sở hỗ trợ chăm sóc tại nhà về loại dịch vụ bạn cần và yêu cầu họ lập kế hoạch chăm sóc. Sau khi xác nhận kế hoạch chăm sóc, bạn sẽ ký hợp đồng với nhà cung cấp dịch vụ và bắt đầu sử dụng dịch vụ chăm sóc điều dưỡng.

<Những người được chứng nhận là cần hỗ trợ>
Tham khảo ý kiến ​​của người quản lý chăm sóc tại trung tâm hỗ trợ toàn diện tại địa phương (chẳng hạn như trung tâm chăm sóc địa phương) hoặc cơ sở hỗ trợ chăm sóc tại nhà được chỉ định cung cấp hỗ trợ chăm sóc phòng ngừa về các dịch vụ cần thiết và yêu cầu họ lập kế hoạch chăm sóc phòng ngừa. Sau khi xác nhận kế hoạch chăm sóc, bạn sẽ ký hợp đồng với nhà cung cấp dịch vụ và bắt đầu sử dụng các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa.

• Để biết thông tin về nhiệm vụ và vai trò của người quản lý chăm sóc, vui lòng xem tờ rơi bên dưới.

　Nhiệm vụ và vai trò của người quản lý chăm sóc (PDF: 1.912KB)

• Để biết thông tin về việc tạo kế hoạch dịch vụ phòng ngừa chăm sóc tại nhà/chăm sóc và yêu cầu quản lý chăm sóc phòng ngừa chăm sóc, vui lòng xem trang này.

Để biết thông tin chi tiết về các dịch vụ và quy trình có sẵn, vui lòng xem trang thông tin về bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng.
Tờ rơi thông tin chung về Bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng thành phố Yokohama (Trang trái tim)

Khi sử dụng dịch vụ bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng, bạn sẽ phải chịu trách nhiệm chi trả 10% chi phí dịch vụ (20% hoặc 30% nếu bạn có thu nhập trên một mức nhất định). Ngoài ra, nếu bạn sử dụng dịch vụ tiện ích, bạn sẽ phải chịu chi phí ăn uống, phòng ở và sinh hoạt hàng ngày. (Chi phí ăn uống, phòng ở và sinh hoạt hàng ngày được xác định theo hợp đồng tại thời điểm sử dụng và sẽ thay đổi tùy theo nhà cung cấp.)

Nếu phí sử dụng hàng tháng (10%, 20% hoặc 30% phí dịch vụ) vượt quá một mức giới hạn nhất định, bạn có thể nộp đơn lên văn phòng khoa của mình để được hoàn lại "phí dịch vụ chăm sóc điều dưỡng chi phí cao, v.v." Để biết thêm chi tiết, vui lòng liên hệ với Phòng Bảo hiểm và Lương hưu của văn phòng phường bạn.

Khi vào một cơ sở hoặc lưu trú trong thời gian ngắn (lưu trú ngắn hạn), thông thường bạn phải chịu toàn bộ chi phí ăn uống và phòng ở. Tuy nhiên, nếu bạn đến từ một hộ gia đình được miễn thuế thành phố và đáp ứng một số tiêu chí nhất định, bạn có thể nộp đơn lên Ban Bảo hiểm Y tế và Lương hưu của văn phòng phường của bạn để được giảm chi phí theo thu nhập của bạn.
Ngay cả khi bạn không đủ điều kiện để được chứng nhận giới hạn gánh nặng, nếu bạn là hộ gia đình có hai người trở lên và đã trả tiền ăn và chi phí phòng tại cơ sở bảo hiểm chăm sóc dài hạn và do đó đáp ứng một số tiêu chí nhất định, bạn có thể nộp đơn lên phòng bảo hiểm và lương hưu của văn phòng phường để được giảm chi phí cá nhân (biện pháp giảm đặc biệt).
Để biết thêm chi tiết, vui lòng liên hệ với Phòng Bảo hiểm và Lương hưu của văn phòng phường bạn.

Nếu tổng số tiền tự thanh toán cho từng loại bảo hiểm y tế (bảo hiểm y tế quốc gia, bảo hiểm xã hội như hiệp hội bảo hiểm y tế, Hệ thống chăm sóc y tế cho người cao tuổi) và bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng trong một năm cao thì số tiền vượt quá hạn mức tự thanh toán quy định sẽ được hoàn trả. Để nhận được quyền lợi, bạn sẽ cần phải nộp đơn tại quầy bảo hiểm y tế nơi bạn đã đăng ký. Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ với công ty bảo hiểm y tế của bạn.