Giám sát bệnh truyền nhiễm là gì?

• Dự án giám sát xu hướng bùng phát bệnh truyền nhiễm
  • Giám sát bệnh truyền nhiễm là gì?
  • Tổng quan về Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm
  • Khảo sát mầm bệnh thành phố Yokohama
• Luồng thông tin trong giám sát bệnh truyền nhiễm
• Các cơ sở y tế được chỉ định theo từng khoa

■Quay lại trang chủ của Trung tâm thông tin bệnh truyền nhiễm thành phố Yokohama

Hệ thống giám sát dịch tễ học bệnh truyền nhiễm là một trong những hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm của Nhật Bản và đã trở thành yêu cầu pháp lý vào tháng 4 năm 1999 khi Luật Phòng ngừa bệnh truyền nhiễm và Chăm sóc y tế cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm (sau đây gọi là Luật Bệnh truyền nhiễm) được thực thi.

Là một trụ cột chính của Đạo luật Kiểm soát Bệnh truyền nhiễm, đây là cơ sở cho các biện pháp kiểm soát bệnh truyền nhiễm. Nhiệm vụ của cơ quan này là nắm bắt và phân tích chính xác thông tin về các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm, đồng thời cung cấp và công bố kết quả theo cách phù hợp.

Các cơ quan thực hiện được xác định là chính quyền quốc gia, các tỉnh và thành phố (bao gồm cả các phường đặc biệt) đã thành lập các trung tâm y tế công cộng. Các bệnh truyền nhiễm được thu thập thông tin được phân loại thành Loại 1 đến Loại 5 theo Đạo luật Kiểm soát Bệnh truyền nhiễm.

Theo Điều 12 Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm, khi bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh từ nhóm 1 đến nhóm 4 và một số bệnh thuộc nhóm 5 (bệnh truyền nhiễm phải khai báo đầy đủ) thì phải báo cáo đến cơ sở y tế gần nhất.

Các tỉnh, thành phố (bao gồm cả các phường đặc biệt) đã thành lập các trung tâm y tế công cộng sẽ chỉ định trước "các cơ sở báo cáo được chỉ định (các cơ sở y tế cố định)" theo Điều 14 của Luật Bệnh truyền nhiễm. Các cơ sở y tế được chỉ định phải báo cáo tình hình xảy ra các bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm 5 bệnh truyền nhiễm do Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi quy định (các bệnh truyền nhiễm phải được các cơ sở y tế được chỉ định giám sát).

Nhìn vào tình hình xung quanh các bệnh truyền nhiễm trong những năm gần đây, chúng ta đã chứng kiến ​​sự xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm mới nổi như sốt Lassa năm 1969, sốt xuất huyết Ebola năm 1976, AIDS năm 1983, cúm gia cầm độc lực cao năm 1997 và SARS, lây lan chủ yếu ở Đông Á từ năm 2002 đến năm 2003, cũng như sự tái xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm được cho là đã được khắc phục, chẳng hạn như bệnh lao và sốt rét.

Trong thế giới ngày nay, khi hoạt động trao đổi quốc tế diễn ra rất sôi động, các dịch bệnh truyền nhiễm có thể không chỉ giới hạn ở một địa phương mà có thể lây lan nhanh chóng trên diện rộng, do đó cần phải thiết lập các biện pháp thích hợp để chuẩn bị ứng phó với sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm này. Ngoài ra, môi trường xung quanh việc kiểm soát bệnh truyền nhiễm đã thay đổi đáng kể trong những năm gần đây, với những cải thiện về tiêu chuẩn y tế công cộng, nhận thức ngày càng cao về quyền con người và sức khỏe, cùng những tiến bộ trong y học và chăm sóc sức khỏe.

Theo tinh thần trên, vào năm 1999 (Heisei 11), Luật Phòng chống Bệnh truyền nhiễm, vốn là cơ sở pháp lý để kiểm soát bệnh truyền nhiễm trong hơn 100 năm kể từ năm 1897 (Meiji 30), đã được sửa đổi hoàn toàn và Luật Phòng chống Bệnh hoa liễu và Luật Phòng chống AIDS, vốn có các biện pháp đối phó riêng biệt, đã được đưa vào Luật Phòng chống Bệnh truyền nhiễm và Luật Chăm sóc Y tế cho Bệnh nhân Bệnh truyền nhiễm (sau đây gọi là Luật Bệnh truyền nhiễm) làm luật cơ bản để thúc đẩy các biện pháp liên quan đến phòng ngừa bệnh truyền nhiễm và chăm sóc y tế cho bệnh nhân. Đạo luật về bệnh truyền nhiễm cũng quy định rằng luật này phải được xem xét lại sau mỗi năm năm.

[Triết lý cơ bản]

Các biện pháp do chính quyền quốc gia và địa phương thực hiện nhằm mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện và lây lan của các bệnh truyền nhiễm phải được thực hiện một cách toàn diện và có kế hoạch, có tính đến xu hướng quốc tế liên quan đến các biện pháp đó, phản ứng kịp thời với những thay đổi trong môi trường xung quanh chăm sóc sức khỏe và tiến trình trao đổi quốc tế, đồng thời hiểu sâu sắc về hoàn cảnh của bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm và tôn trọng quyền con người của họ, để có thể phản ứng kịp thời và phù hợp với các bệnh truyền nhiễm mới và các bệnh truyền nhiễm khác.

[Hướng dẫn cơ bản]

1. Phương hướng cơ bản thúc đẩy phòng ngừa bệnh truyền nhiễm
2. Các vấn đề liên quan đến biện pháp phòng ngừa bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm
3. Các vấn đề liên quan đến các biện pháp ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm
4. Các vấn đề liên quan đến việc đảm bảo hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế liên quan đến các bệnh truyền nhiễm
5. Các vấn đề liên quan đến khảo sát và nghiên cứu về bệnh truyền nhiễm
6. Các vấn đề liên quan đến việc thúc đẩy nghiên cứu và phát triển dược phẩm để điều trị các bệnh truyền nhiễm
7. Các vấn đề liên quan đến việc cải thiện hệ thống thực hiện và năng lực xét nghiệm tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, v.v.
8. Các vấn đề liên quan đến đào tạo nguồn nhân lực phòng chống bệnh truyền nhiễm
9. Các vấn đề liên quan đến việc nâng cao nhận thức và phổ biến kiến ​​thức về bệnh truyền nhiễm và xem xét quyền con người của bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm
10. Các vấn đề liên quan đến hệ thống liên lạc giữa chính quyền quốc gia và chính quyền địa phương, và giữa chính quyền địa phương với nhau, trong thời điểm khẩn cấp
11. Các vấn đề quan trọng khác liên quan đến việc thúc đẩy phòng ngừa nhiễm trùng

Theo Đạo luật về Bệnh truyền nhiễm, để hiểu được xu hướng xảy ra các bệnh truyền nhiễm ở Nhật Bản, thông tin về tình hình xảy ra các bệnh truyền nhiễm trên khắp cả nước sẽ được thu thập và phân tích tại Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm của Viện Bệnh truyền nhiễm Quốc gia (sau đây gọi là Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Trung ương). Thông tin về tình hình dịch bệnh truyền nhiễm tại mỗi địa phương sẽ được Trung tâm thông tin bệnh truyền nhiễm địa phương thu thập và gửi về Trung tâm thông tin bệnh truyền nhiễm trung ương.

Thành phố Yokohama đã thành lập Trung tâm thông tin bệnh truyền nhiễm thành phố Yokohama thuộc Ban thông tin dịch tễ học và bệnh truyền nhiễm của Viện Y tế Công cộng. Trung tâm này thu thập và phân tích thông tin về bệnh nhân và tác nhân gây bệnh trong Thành phố Yokohama và báo cáo cho Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Trung ương. Cơ quan này cũng nhanh chóng cung cấp và công bố thông tin này, cùng với thông tin quốc gia, cho các tổ chức có liên quan như hiệp hội y khoa.

• (Xem hình)

Phòng Y tế và An toàn của Cục Chăm sóc Y tế và Phòng Thông tin Bệnh truyền nhiễm và Dịch tễ học của Viện Y tế Công cộng đóng vai trò là ban thư ký cho Ủy ban Giám sát Bệnh truyền nhiễm (Ủy ban Bệnh truyền nhiễm), họp một lần mỗi tháng (vào thứ Năm tuần thứ tư) để phân tích thông tin về bệnh nhân và mầm bệnh được thu thập tại Thành phố Yokohama cũng như tình hình bùng phát các bệnh truyền nhiễm tại Yokohama. Ủy ban Bệnh truyền nhiễm bao gồm các chuyên gia về dịch tễ học, đại diện của các hiệp hội y khoa, đại diện của các trung tâm phúc lợi, y tế và viện y tế công cộng. Kết quả phân tích và công bố của Ủy ban Bệnh truyền nhiễm, cũng như các báo cáo, chủ yếu được biên soạn bởi Phòng Thông tin Bệnh truyền nhiễm và Dịch tễ học của Viện Y tế Quốc gia và phân phối cho các cơ sở y tế được chỉ định, hiệp hội y khoa, các cơ sở y tế liên quan, trung tâm phúc lợi và y tế (trung tâm y tế), v.v. Ngoài ra, chúng tôi cung cấp thông tin cho người dân và các cơ sở y tế thông qua trang web của Viện Y tế Thành phố Yokohama, v.v.

• Danh sách các thành viên của Ủy ban giám sát xu hướng bệnh truyền nhiễm thành phố Yokohama (tính đến tháng 4 năm 2024) (PDF: 260KB)

Về thông tin bệnh nhân, Phòng Thông tin Bệnh truyền nhiễm và Dịch tễ học (Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Thành phố Yokohama) biên soạn dữ liệu của toàn bộ thành phố Yokohama và báo cáo cho Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Trung ương quốc gia.

Là một phần của dự án giám sát xu hướng bệnh truyền nhiễm, Viện Y tế Công cộng tìm kiếm các tác nhân gây bệnh bằng cách sử dụng các mẫu thu thập tại các địa điểm giám sát tác nhân gây bệnh. Các điểm giám sát mầm bệnh trong thành phố là các điểm giám sát nhi khoa: 8 điểm cố định về cúm (nội khoa): 4 địa điểm, điểm khám mắt cố định: 1 vị trí, điểm cố định cốt lõi (bệnh viện): Có 4 địa điểm, tổng cộng là 17 địa điểm.

Tám địa điểm giám sát nhi khoa được chia thành hai nhóm gồm bốn đến năm địa điểm và các mẫu được thu thập từ một nhóm mỗi tuần. Các trung tâm giám sát cúm thường thu thập mẫu bệnh phẩm, đặc biệt là trong thời gian xảy ra dịch cúm vào mùa đông. Khoa nhãn khoa và các địa điểm cố định quan trọng sẽ tiến hành xét nghiệm bất cứ khi nào có thể lấy mẫu từ bệnh nhân mắc bệnh mục tiêu.

Các mẫu thử từ tác nhân gây bệnh và thông tin về tác nhân gây bệnh khác được thu thập bởi Bộ phận vi sinh thuộc Phân ban nghiên cứu phòng thí nghiệm của Viện Y tế Công cộng Quốc gia và báo cáo cho Trung tâm quốc gia về bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, kết quả xét nghiệm mẫu từ các điểm giám sát mầm bệnh sẽ được thông báo trực tiếp đến các điểm giám sát mầm bệnh.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh truyền nhiễm mục tiêu sẽ báo cáo chẩn đoán cho trung tâm phúc lợi và y tế có thẩm quyền đối với cơ sở y tế đó, trực tuyến hoặc thông qua biểu mẫu được chỉ định.

Trung tâm tiếp nhận thông báo sẽ kiểm tra nội dung và gửi mẫu thông báo đến Phòng Y tế - An toàn thuộc Cục Y tế và Phòng Thông tin dịch tễ - Bệnh truyền nhiễm thuộc Viện Y tế Công cộng.

Phòng Thông tin Dịch tễ học và Bệnh truyền nhiễm (Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Yokohama) sẽ báo cáo thông tin cho Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Quốc gia.

Thông tin thu thập được sẽ được Ủy ban giám sát dịch tễ và xu hướng bệnh truyền nhiễm thành phố Yokohama phân tích và sẽ được cung cấp kịp thời cho các tổ chức có liên quan và công bố thông qua trang web của Viện Y tế Công cộng, v.v.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh truyền nhiễm mục tiêu sẽ báo cáo chẩn đoán cho trung tâm phúc lợi và y tế có thẩm quyền đối với cơ sở y tế đó, trực tuyến hoặc thông qua biểu mẫu được chỉ định.

Trung tâm tiếp nhận thông báo sẽ kiểm tra nội dung và gửi mẫu thông báo đến Phòng Y tế - An toàn thuộc Cục Y tế và Phòng Thông tin dịch tễ - Bệnh truyền nhiễm thuộc Viện Y tế Công cộng.

Phòng Thông tin Dịch tễ học và Bệnh truyền nhiễm (Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Yokohama) sẽ báo cáo thông tin cho Trung tâm Thông tin Bệnh truyền nhiễm Quốc gia.

Thông tin thu thập được sẽ được Ủy ban giám sát dịch tễ và xu hướng bệnh truyền nhiễm thành phố Yokohama phân tích và sẽ được cung cấp kịp thời cho các tổ chức có liên quan và công bố thông qua trang web của Viện Y tế Công cộng, v.v.

Người canh gác bệnh nhân là người canh gác nhi khoa: 94 địa điểm, Điểm cố định Nội khoa: 59 địa điểm, phòng khám mắt cố định: 22 địa điểm giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục: 29 địa điểm (11 sản phụ khoa, 18 tiết niệu và da liễu), các điểm cố định cốt lõi (bệnh viện): Có 4 địa điểm, tổng cộng là 208. Cơ sở cố định cốt lõi là một bệnh viện có hơn 300 giường, bao gồm khoa nội và khoa nhi. Ngoài ra, các phòng khám nhi khoa sẽ báo cáo về bệnh cúm, COVID-19 và 10 loại bệnh truyền nhiễm khác ở trẻ em, trong khi các phòng khám nội khoa sẽ báo cáo về bệnh cúm và COVID-19.

Các điểm canh gác mầm bệnh là các điểm canh gác nhi khoa: 8 điểm cố định về cúm (nội khoa): 4 địa điểm, điểm khám mắt cố định: 1 vị trí, điểm cố định cốt lõi (bệnh viện): Có 4 địa điểm, tổng cộng là 17 địa điểm.

Phân bố theo từng khoa được thể hiện ở bảng (Số cơ sở y tế cố định theo từng khoa).