Khi đến thăm một cơ sở y tế

Khi đến cơ sở y tế, vui lòng xuất trình thẻ bảo hiểm y tế My Number, Thẻ bảo hiểm y tế dành cho người cao tuổi giai đoạn cuối hoặc giấy tờ xác nhận đủ điều kiện của bạn.
Người được bảo hiểm sẽ chi trả 10%, 20% hoặc 30% chi phí y tế.
Tỷ lệ đồng thanh toán mà bạn phải trả khi đến cơ sở y tế ("tỷ lệ đồng thanh toán" được liệt kê trên thẻ bảo hiểm y tế của bạn) sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức thu nhập của bạn. Phân loại thu nhập được xác định dựa trên thu nhập chịu thuế (sau khi khấu trừ nhiều khoản khác nhau) đối với thuế thành phố trong năm tài chính hiện tại (từ tháng 4 đến tháng 7 là năm tài chính trước đó).
Từ tháng 10 năm 2022, những người có thu nhập trên một mức nhất định sẽ phải chịu trách nhiệm đóng 20% ​​trong số 10%.

[Thay đổi mức phí cửa sổ]
Hiệp hội chăm sóc y tế cho người cao tuổi tỉnh Kanagawa (trang web bên ngoài)

Người được bảo hiểm có thu nhập chịu thuế thành phố từ 1,45 triệu yên trở lên và những người được bảo hiểm khác trong cùng một hộ gia đình.
Có ba loại nữa dựa trên thu nhập.

• Người có thu nhập ở mức độ lao động 3: Thu nhập chịu thuế thành phố là 6,9 triệu yên trở lên
• Người có thu nhập ở mức độ lao động 2: Thu nhập chịu thuế thành phố từ 3,8 triệu yên đến 6,9 triệu yên
• Người có thu nhập ở mức độ lao động 1: Thu nhập chịu thuế thành phố từ 1,45 triệu yên đến 3,8 triệu yên

Tuy nhiên, nếu tổng thu nhập của người được bảo hiểm đáp ứng các điều kiện trong bảng dưới đây, họ sẽ được phân loại là "Tổng quát 1" hoặc "Tổng quát 2". Nếu bạn không thể cung cấp xác nhận về tổng thu nhập của mình, bạn sẽ cần phải nộp đơn. Trong những trường hợp như vậy, bạn sẽ được thông báo trước về đơn đăng ký của mình.

Những người có tỷ lệ tự trả là 20%.
Nếu cả hai điều sau đây (1) và (2) đều áp dụng:
(1) Trong số những người được bảo hiểm trong cùng một hộ gia đình, có một người có thu nhập chịu thuế cư trú từ 280.000 yên đến 1.450.000 yên.
(2) Tổng “thu nhập hưu trí (Ghi chú 1)” + “tổng thu nhập khác (Ghi chú 2)” của người được bảo hiểm trong cùng một hộ gia đình thuộc phạm vi sau:
　・1 người được bảo hiểm: 2 triệu yên trở lên　　　
　・Nếu có hai người được bảo hiểm trở lên thì tổng số tiền phải lớn hơn 3,2 triệu yên.

(Chú thích 1) “Thu nhập lương hưu” là số tiền trước khi khấu trừ các khoản khấu trừ lương hưu công cộng, v.v. Nó cũng không bao gồm lương hưu cho người sống sót hoặc lương hưu tàn tật.
(Chú thích 2) “Tổng số thu nhập khác” là số tiền còn lại sau khi trừ các khoản chi phí cần thiết và các khoản khấu trừ thu nhập từ tiền lương, tiền công, v.v. khỏi thu nhập kinh doanh, thu nhập từ tiền lương, v.v.

Người được bảo hiểm không phải là người có thu nhập ở mức lao động đang làm việc, Thu nhập chung 2, Thu nhập thấp 2 và Thu nhập thấp 1.

Tất cả các thành viên trong cùng một hộ gia đình đều là người được bảo hiểm và được miễn thuế thành phố (trừ người có thu nhập thấp 1).

Người được bảo hiểm trong đó tất cả các thành viên trong cùng một hộ gia đình được miễn thuế thành phố và thu nhập của mỗi thành viên là 0 yên (thu nhập lương hưu được tính bằng cách khấu trừ 800.000 yên).

Việc cấp Giấy chứng nhận áp dụng giới hạn và Giấy chứng nhận áp dụng giới hạn/Giảm phí tiêu chuẩn (Giấy chứng nhận giảm) đã kết thúc vào ngày 1 tháng 12 năm 2024. "Giấy chứng nhận giảm phí tiêu chuẩn/giấy chứng nhận giới hạn (Giấy chứng nhận giảm)" và "Giấy chứng nhận giới hạn" hợp lệ mà bạn có tính đến ngày 1 tháng 12 năm 2024 vẫn có thể được sử dụng cho đến ngày hết hạn, ngay cả sau ngày 2 tháng 12 (tối đa là ngày 31 tháng 7 năm 2025). Tuy nhiên, nếu có bất kỳ thay đổi nào về thông tin được cung cấp, chẳng hạn như địa chỉ hoặc danh mục áp dụng, thẻ sẽ không còn hiệu lực.

Nếu bạn thuộc nhóm thu nhập thấp 1 hoặc 2, bạn có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế My Number (Lưu ý 1) hoặc xuất trình "Đơn xin giới hạn/Giấy chứng nhận giảm đồng thanh toán tiêu chuẩn (Giấy chứng nhận giảm)" cho cơ sở y tế cùng với thẻ bảo hiểm hoặc "Thư xác nhận đủ điều kiện" (Lưu ý 2) nêu rõ nhóm giới hạn và khoản thanh toán của bạn tại quầy sẽ bị giới hạn ở mức tự thanh toán cho nhóm thu nhập thấp 1 hoặc 2 của bạn.

Nếu bạn được phân loại là người có thu nhập ở mức lao động, loại 1 hoặc 2, bạn có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế My Number (Lưu ý 1) hoặc xuất trình "Thư xác nhận đủ điều kiện" (Lưu ý 2) thể hiện loại giới hạn hoặc thẻ bảo hiểm y tế của bạn cùng với "Giấy chứng nhận giới hạn áp dụng" cho cơ sở y tế và số tiền bạn thanh toán tại quầy sẽ lên đến giới hạn cho loại thu nhập của bạn.

Lưu ý 1: Nếu bạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế My Number, bằng cách đồng ý cung cấp thông tin cá nhân, bạn sẽ không cần phải xuất trình "Giấy chứng nhận giảm đồng thanh toán tiêu chuẩn/Đơn xin giới hạn chi phí (Giấy chứng nhận giảm)" hoặc "Giấy chứng nhận đơn xin giới hạn chi phí" mà trước đây bạn phải xuất trình.

Lưu ý 2: Hạng mục giới hạn sẽ được nêu rõ khi nộp đơn, nhưng đối với những người đã được cấp "Giấy chứng nhận đơn xin giới hạn/Giấy chứng nhận giảm phí tiêu chuẩn (Giấy chứng nhận giảm)" hoặc "Giấy chứng nhận đơn xin giới hạn" sau ngày 1 tháng 8 năm 2024, chúng tôi có kế hoạch cấp thư xác nhận đủ điều kiện nêu rõ hạng mục giới hạn mà không cần phải nộp đơn.

Để biết thông tin chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm thuộc Ban Bảo hiểm Y tế và Lương hưu tại khoa của bạn.

Nếu bạn mắc bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi chỉ định và được điều trị bệnh này tại một cơ sở y tế, chi phí cá nhân hàng tháng của bạn sẽ bị giới hạn ở mức 10.000 yên cho mỗi cơ sở y tế. Ba loại bệnh được đề cập là:

• Suy thận mãn tính cần phải chạy thận nhân tạo
• Một số rối loạn yếu tố đông máu bẩm sinh (bệnh máu khó đông)
• Nhiễm HIV do yếu tố đông máu cô đặc (liên quan đến sản phẩm máu)

Để biết thông tin chi tiết về thủ tục, vui lòng liên hệ với Bộ phận Bảo hiểm thuộc Ban Bảo hiểm Y tế và Lương hưu tại khoa của bạn.