Về các ứng dụng khác nhau: Tài liệu liên quan đến yêu cầu bồi thường phí chăm sóc điều dưỡng

[Những thứ cần chuẩn bị]

• "Danh sách các báo cáo thanh toán đã trả lại (đang chờ xử lý) và các biểu mẫu quản lý quyền lợi" (do Liên đoàn các tổ chức bảo hiểm y tế quốc gia gửi)
• "Báo cáo quyền lợi chăm sóc điều dưỡng" hoặc "Phiếu quản lý quyền lợi" (gửi đến Liên đoàn các tổ chức bảo hiểm y tế quốc gia)
• Giấy chứng nhận bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng hoặc bằng chứng khác

Vui lòng xem xét kỹ các tài liệu trên và tìm hiểu lý do trả lại.
Vui lòng đọc "Câu hỏi thường gặp qua điện thoại về thủ tục yêu cầu quyền lợi chăm sóc điều dưỡng (Trang web bên ngoài)" và "Giải thích về các chứng từ liên quan đến thanh toán và lý do trả lại (Trang web bên ngoài)" của Liên đoàn Bảo hiểm Y tế Quốc gia Tỉnh Kanagawa để tìm hiểu về những lỗi thường gặp và cách đọc "Danh sách các hóa đơn trả lại (đang chờ xử lý) và biểu mẫu quản lý quyền lợi". và sau đó kiểm tra cách xử lý lỗi.

Nếu nội dung của bảng kê khai quyền lợi chăm sóc điều dưỡng khớp với giấy chứng nhận của người được bảo hiểm và biên lai quản lý quyền lợi, hoặc nếu lý do duy nhất khiến việc hoàn trả được cho là do lỗi trong sổ đăng ký người thụ hưởng của công ty bảo hiểm, vui lòng fax các tài liệu sau cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ mất khoảng 2 ngày làm việc để phản hồi.
※Khi gửi fax, vui lòng bôi đen toàn bộ tên.

• Mẫu yêu cầu điều tra sổ đăng ký người thụ hưởng (dành cho người được bảo hiểm) (PDF: 137KB) ← Vui lòng sử dụng mẫu yêu cầu này làm trang bìa cho bản fax của bạn.
• Yêu cầu điều tra sổ đăng ký người nhận (dành cho người được bảo vệ) (PDF: 203KB) ← Dành cho người được bảo vệ có số bắt đầu bằng H.
• Danh sách các báo cáo thanh toán đã trả về (đang chờ xử lý) và biểu mẫu quản lý quyền lợi
• Bảng kê khai phúc lợi chăm sóc điều dưỡng hoặc biên lai quản lý phúc lợi

Nếu bạn muốn sửa bảng kê khai quyền lợi chăm sóc điều dưỡng sau khi quyết định thanh toán cho yêu cầu bồi thường có thông tin không chính xác, bạn có thể thực hiện điều chỉnh lỗi (rút yêu cầu bồi thường và nộp lại).
※Không thể rút lại các khiếu nại đã trả lại hoặc đang chờ xử lý.
◆Khi cả biên lai quản lý quyền lợi và yêu cầu bồi thường của nhà cung cấp dịch vụ đều không chính xác
Yêu cầu rút yêu cầu bồi thường từ đơn vị cung cấp dịch vụ ⇒ Sửa phiếu quản lý quyền lợi và yêu cầu bồi thường lại từ đơn vị cung cấp dịch vụ từ tháng tiếp theo
◆Nếu chỉ có hóa đơn của nhà cung cấp dịch vụ là không chính xác
Yêu cầu rút khiếu nại/nộp lại (có thể thực hiện trong cùng tháng đánh giá)
◆Giá như biên lai quản lý phúc lợi không đúng
Chỉ sửa phiếu quản lý quyền lợi (không cần rút yêu cầu bồi thường từ nhà cung cấp dịch vụ).

• Thời gian chấp nhận yêu cầu rút yêu cầu bồi thường: Từ ngày 1 đến ngày 8 hàng tháng (24 giờ một ngày, bao gồm cả thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ)　
• Cách yêu cầu rút tiền: Dịch vụ ứng dụng điện tử　※Chúng tôi sẽ chuyển sang dịch vụ nộp đơn điện tử mới từ tháng 3 năm 2022. Để đăng ký, bạn sẽ cần phải đăng ký thông tin người dùng (ID người dùng và mật khẩu từ hệ thống cũ sẽ không được chấp nhận). Để biết chi tiết về cách đăng ký, vui lòng tham khảo "Hướng dẫn vận hành" bên dưới.
  • Trang chủ dịch vụ nộp đơn điện tử mới (trang web bên ngoài) (Để đăng ký thông tin người dùng mới, hãy nhấp vào nút "Đăng ký mới" ở góc trên bên phải màn hình.)
    Thông tin về từng thủ tục sẽ được hiển thị từ 5 ngày trước thời gian nộp đơn cho đến khi thời gian nộp đơn kết thúc.
  • Yêu cầu bồi thường bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng bị rút nhầm (trang web bên ngoài) Hướng dẫn vận hành (yêu cầu bồi thường bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng bị rút nhầm) (PDF: 2.976KB)
  • Lỗi hủy yêu cầu bồi thường cho các dự án phòng ngừa chăm sóc điều dưỡng toàn diện và hỗ trợ cuộc sống hàng ngày (trang web bên ngoài) Hướng dẫn vận hành (dự án toàn diện) (PDF: 2.740KB)
• Trong trường hợp người được bảo vệ có số bắt đầu bằng H → Yêu cầu rút yêu cầu bồi thường cho Bộ phận hỗ trợ sự sống (bộ đầy đủ) (PDF: 513KB)

Khi thu toàn bộ phí dịch vụ (100%) từ người sử dụng tại thời điểm sử dụng dịch vụ, chứng từ này sẽ được cấp cho người được bảo hiểm làm bằng chứng về nội dung dịch vụ.

Người sử dụng sẽ nộp đơn xin hoàn trả quyền lợi bảo hiểm đến phòng khám phường kèm theo giấy chứng nhận cung cấp dịch vụ và biên lai đã cấp.
※Định dạng đã có sự thay đổi một phần kể từ tháng 4 năm 2018.

• Giấy chứng nhận cung cấp dịch vụ (PDF: 12KB)