Thực phẩm bổ dưỡng và sildenafil (còn gọi là Viagra)

　Trong khi việc bán "thuốc nguy hiểm" chủ yếu qua Internet đã trở thành một vấn đề thì các loại thực phẩm bổ sung sức khỏe chưa được phê duyệt và cấp phép cũng chủ yếu được bán qua Internet và các sản phẩm tương tự vẫn được bán mặc dù chúng gây nguy hiểm cho sức khỏe. Các loại thuốc được trộn vào thực phẩm chức năng để tăng cường sức khỏe chủ yếu là hormone nam (methyltestosterone), yohimbine, thuốc gây tê tại chỗ (lidocaine) và gần đây hơn là sildenafil.
　Sildenafil là những chất có tác dụng dược lý tương tự như sildenafil (còn gọi là Viagra). Loại thuốc đầu tiên được chấp thuận là sildenafil citrate (Viagra), ban đầu được dùng để điều trị rối loạn chức năng tình dục ở nam giới. Chúng còn được gọi là chất ức chế PDE5 vì tác dụng dược lý của chúng là ức chế phosphodiesterase 5 (PDE5), một loại enzyme phá vỡ GMP vòng. Các chất ức chế PDE5 này đã được liên tục nghiên cứu và phát triển, và vardenafil hydrochloride hydrate (Levitra) và tadalafil (Cialis) đã được chấp thuận làm thuốc. Gần đây, một loạt các loại thực phẩm chức năng (viên nén, viên nang, đồ uống) có chứa sildenafil đã được phát hiện gây ra nhiều vấn đề.
　Khi chúng tôi thử nghiệm các loại thực phẩm bổ sung sức khỏe để tăng cường sức khỏe, chúng tôi phát hiện thấy có hơn 20 mg (tương đương với một viên thuốc Cialis) tadalafil trong một viên nang (xem ảnh).

　Các mẫu này được bán trực tuyến và có báo cáo rằng chúng đã được phát hiện ở Tokyo và tỉnh Saga. Một trong những mẫu sản phẩm này được một công ty ở Yokohama nhập khẩu và bán nên Cục An toàn Y tế đã ra lệnh cho công ty thu hồi sản phẩm. Một vấn đề mới khác là sự gia tăng các sản phẩm có chứa các chất có cấu trúc hóa học tương tự như sildenafil, vardenafil, tadalafil, v.v. và có tác dụng bổ (xem sơ đồ để biết công thức cấu tạo của từng chất). Cần thận trọng vì những chất này không phải là thuốc và chưa được nghiên cứu về độ an toàn hoặc độc tính.
　Sildenafil chủ yếu được phân tích và định lượng bằng phương pháp sắc ký lỏng/phổ khối (LC/MS). Tuy nhiên, vì không có mẫu chuẩn để phân tích các chất có cấu trúc tương tự như sildenafil, v.v. đã đề cập ở trên nên phải xác định cấu trúc của chất đó. Việc xác định cấu trúc đòi hỏi nhiều thứ hơn là chỉ thông tin phổ MS; cũng cần phải có phổ cộng hưởng từ hạt nhân (NMR), sắc ký khí/phổ khối (GC/MS), phổ hấp thụ hồng ngoại (IR) và phân tích nguyên tố, những phương pháp này rất tốn thời gian và chi phí.
　Các tác dụng phụ được báo cáo với sildenafil bao gồm đau đầu, bốc hỏa và rối loạn thị giác. Sử dụng đồng thời sildenafil với nitrat hoặc chất cung cấp oxit nitric (như nitroglycerin) dùng để điều trị đau thắt ngực có thể gây ra tình trạng huyết áp giảm quá mức, dẫn đến ngừng tim và thậm chí tử vong. Nếu bạn đang dùng nitrat để điều trị bệnh đau thắt ngực, bạn nên tránh dùng Viagra và các loại thuốc tương tự khác, và ngay cả khi bạn không bị đau thắt ngực, bạn cũng nên tránh lạm dụng thực phẩm bổ dưỡng. Ngoài ra, nếu bạn muốn dùng Viagra hoặc các loại thuốc tương tự, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa trước khi dùng.