Hệ thống trợ cấp chi phí y tế cụ thể (bệnh nan y được chỉ định) (đơn xin gia hạn/thông báo hoàn tiền)

Nếu bạn làm mất chứng chỉ hoặc chứng chỉ bị bẩn hoặc hư hỏng, vui lòng điền và nộp đơn xin cấp lại chứng chỉ.
Ngoài ra, nếu bạn nộp đơn xin cấp lại giấy chứng nhận người nhận sau khi người nhận chi phí y tế cụ thể qua đời,
Phải đính kèm mẫu "Mẫu đơn xin và biên lai chi phí y tế cụ thể của Thành phố Yokohama". (Không cần phải đính kèm bản sao sổ hộ khẩu, v.v.)

Nếu bạn muốn trả lại giấy chứng nhận người nhận do bình phục, tử vong, v.v., vui lòng điền và gửi Mẫu thông báo trả lại giấy chứng nhận người nhận.
※Vui lòng đính kèm giấy chứng nhận khi trả lại sản phẩm. Ngoài ra, khi trả lại thiết bị y tế, cơ sở y tế được chỉ định (trạm điều dưỡng, cơ sở chăm sóc sức khỏe, v.v.) sẽ quyết toán khoản này.
Vui lòng kiểm tra xem đã hoàn tất chưa.

〒231-0062
Trung tâm vệ sinh Minato Mirai 21, 1-1-56 Sakuragicho, Naka-ku, Yokohama
Kính gửi: Cục Y tế và Phúc lợi Thành phố Yokohama, Ban Hỗ trợ Y tế, Ban Đối phó Bệnh khó chữa

Phòng hỗ trợ người già và người khuyết tật của mỗi Trung tâm phúc lợi và y tế phường